Apakah Pernah Mengalami Kondisi Ini ??

Dalam rongga mulut manusia banyak flora normal. Flora normal tersebut dalam keadaan normal tidak menimbulkan penyakit, namun bila terjadi gangguan system imun maupun perubahan keseimbangan flora normal mulut, maka flora normal tersebut dapat menjadi pathogen. Salah satu flora normal yang dapat dijumpai dalam rongga mulut yaitu jamur Candida. Spesies Candida merupakan organism komensal normal dalam rongga mulut dan ditemukan sebesar 17-25% dalam dasar mulut orang sehat dan pada semua orang sakit. Bila terjadi gangguan seperti yang disebut di atas, maka jamur Candida bisa menjadi pathogen sehingga terjadilah Candidiasis Oral. Secara umum diketahui ada 11 macam spesies Candida dan spesies yang dominan ditemukan adalah Candida albicans¹.

Insidens Candida albicans dalam rongga mulut dilaporkan 45% pada neonatus, 45-65% pada anak sehat, 30-45% orang dewasa sehat, 50 – 65% pada pemakai gigi tiruan lepasan, 65 – 88% pada orang mengkonsumsi obat – obatan jangka panjang, 90% pada pasien leukemia akut yang menjalani kemoterapi, dan 95% pada pasien HIV/AIDS. Salah satu infeksi Candida albicans dalam rongga mulut adalah Angular cheilitis. Keadaan ini dapat terjadi biasanya pada penderita yaqng mempunyai kebiasaan menjilat bibir atau pada pasien usia lanjut dengan kulit yang kendur pada komisura mulut. Juga karena hilannya dimensi vertical pada 1/3 bawah muka karena hilannya susunan gigi atau8 pemasangan gigi palsu yang jelek dan oklusi yang salah².

Angular cheilitis atau disebut juga peteche atau angular cheilitis merupakan suatu lesi yang ditandai dengan adanya fisur – fisur, pecah – pecah pada sudut bibir, berwarna kemerahan, mengalami ulserasi serta disertai rasa terbakar, nyeri dan rasa kering pada sudut mulut. Pada kasus yang parah, retakan tersebut dapat berdarah ketika membuka mulut  dan menimbulkan ulser dangkal atau krusta. Penyakit yang menyerang sudut mulut ini sering menimbulkan rasa nyeri dimana kelainan ini disebabkan oleh defisiensi vitamin B kompleks, defisiensi zat besi dalam darah, denture sore mouth dan beberapa faktor lainnya seperti bernafas melalui mulut, membasahi bibir dengan lidah, serta menjilat sudut mulut dengan lidah³.

Selain itu beberapa kasus angular cheilitis pada anak – anak dapat juga disebabkan karena sensitivitas anak – anak terhadap kontak agen – agen seperti mainan, makanan dan sinar matahari, alergi terhadap obat – obatan, bahan kosmetik, serta terapi antibiotic dalam waktu yang lama³.

Angular cheilitis merupakan kondisi umum, terhitung antara 0,7-0,38% lesi mukosa oral pada orang dewasa dan antara 0,2-15,1% pada anak – anak, walaupun kebanyakan lesi ini muncul pada orang dewasa 30-60 dan tidak menutup kemungkinan terjadi pada anak – anak. Lesi ini memiliki prevalensi seluruh di dunia, dan baik terjadi pada laki – laki maupun perempuan. Angular cheilitis biasanya disebabkan oleh fungal dan bacterial pada bibir. Angular cheilitis muncul kemerahan pada fisur sudut bibir yang melibatkan pertemuan mukosa, dan biasanya disebabkan oleh candidiasis⁵.

Angular cheilitis menjadi masalah yang serius karena perkembangan yang cepat, karena itu tidak boleh ada keterlambatan dalam pengobatan jika gejala Angular cheilitis telah terjadi dan sangat jelas. Hal ini tidak terbatas pada kelompok usia tertentu, dimana kondisi ini telah mempengaruhi anak – anak dan orang tua. Baik anak – anak maupun remaja dapat terkena angular cheilitis tanpa melihat jenis kelamin. Usia yang paling sering ialah decade 4,5 dan 6. Kasus unilateral pada Angular cheilitis sering terjadi dikarenakan trauma perawatan dental dan trauma pada sudut bibir, sedangkan kasus bilateral terjadi jika penderita dengan penyakit sistemik seperti anemia, diabetes mellitus, dan infeksi monomial yang kronis. Lama penyakit bisa bervariasi dari beberapa hari hingga beberapa tahun, tergantung etiologinya⁶.

Penegakan diagnosis pada kasus didasarkan pada pemeriksaan klinis. Pemeriksaan klinis didapatkan gejala awal Angular cheilitis ialah rasa gatal pada sudut mulut dan terlihat tampilan kulit yang meradang dan bintik merah. Pada awalnya, hal ini tidak berbahaya, tetapi akan terasa nyeri pada sudut mulut dan mudah berdarah yang dikarenakan oleh gerakan mulut seperti tertawa atau pun berbicara. Tingkat keparahan inflamasi ini ditandai dengan retakan sudut mulut dan beberapa pendarahan saat mulut dubuka. Secara umum Angular cheilitis mempunyai sintom utama bibir kering, rasa tidak nyaman, adanya sisik – sisik dan pembentukan fisur (celah) yang di ikuti dengan rasa terbakar pada sudut mulut. Yang paling sering sebagai daerah eritema dan udema yang berbentuk segitiga pada kedua komisura atau dapat berupa atropi, eritema, ulser, krusta dn pelepasan kulit sampai terjadi eksudasi yang berulang. Reaksi jangka panjang, terjadi supurasi dan jaringan granulasi⁴.

Secara umum angular cheilitis yang berhubungan dengan defesiensi nutrisi, dapat terlihat penipisan papila lidah dikarenakan defesiensi besi. Lidah yang merah dan mengkilat pada pasien dengan defesiensi asam folat, atau lidah ungu kemerahan pada defesiensi vitamin B. Angular cheilitis yang disertai alopesia, diare dan ulserasi oral non spesifik yang biasanya terdapat di lidah dan mukosa bukal, dapat di duga dikarenakan defisiensi seng. Lesi terjadi bilateral yang biasanya meluas beberapa mm dari sudut mulut pada mukosa pipi dan ke lateral pada kulit sirkum oral 1-10 mm. Dasar lesi lembah, adanya fissure yang tajam, vertical dari tepi vermillion bibir dan area kulit yang berdekatan. Secara klinis, epitel pada komisura terlihat mengerut dan sedikit luka. Pada waktu mengerut, menjadi lebih jelas terlihat, membentuk satu atau beberapa fissure yang dalam, berulserasi tetapi tidak cendrung berdarah. Walaupun dapat berbentuk krusta yang bernanah pada permukaan, fissure ini melibatkan permukaan mukosa pada komisura didalam mulut, tetapi berhenti pada mucocutan junctional⁸.

Sumber : 

1. Gayford JJ, Haikal R. 1990. Penyakit Mulut (Clinical Oral Medicine). Jakarta; EGC.
2. Hari. S. 2010.Angular cheilitis; review of etiology and clinical management. K.D.J (Internet) Available at; http://trivandrum.co.uk. Accessed 20 November 2015.
3. Burket’s. 1994. Oral Medicine Diagnosis and Treatment 9^th ed. Philadelphia : J.B Lippicontt Co, 66-7
4.  Lamey PJ, Lewis MA. 1989. Oral medicine in practice; angular cheilitis, Br Dent J; 167 (1): 15-18.
5. Dowl W. Effect of angular cheilitis on children and teenagers. (internet). Available at URL ;http;//www.Ezine Articles/chilandac.html. Accesses 22 November 2015.
6. Lubis S. 2006. Hubungan status gizi dengan keilitis angularis pada anak umur 6-12 tahun enam panti asuhan di Kota Madya Medan. Dentika J Dent. 11:117 - 180:1.

Kesehatan Gigi Anak Jaman Now

Kesehatan Gigi Anak Jaman Now

Kesehatan mulut dan gigi telah mengalami peningkatan pada abad terakhir tetapi prevalensi terjadinya karies gigi pada anak tetap merupakan masalah klinik yang signifikan. Suwelo melaporkan prevalensi karies anak prasekolah di DKI Jakarta 89,16% dengan def-t rata-rata 7,02 ± 5,25 dan hasil survei di 10 provinsi (1984–1988) pada daerah kota, prevalensi karies anak umur 8 tahun 45,20% dengan DMF-T 0,94 serta menurut SKRT 1995, indeks DMF-T anak umur 12 tahun menunjukkan rata-rata 2,21 dengan angka prevalensi sebesar 76,9% (Octiara E, Roesnawi Y, 2001). Hal ini menunjukkan suatu keadaan kerusakan gigi yang hampir tanpa penanganan.Agar target pencapaian gigi sehat tahun 2010 menurut WHO bahwa angka DMF-T anak umur 12 tahun sebesar 1 dan didominasi oleh indikator F-T dapat tercapai maka diperlukan suatu tindakan pencegahan (Kristanti Ch, Rusiawati Y, 2002).

Gigi merupakan bagian penting pada tubuh manusia yang berfungsi sebagai mastikasi, estetik, fonetik, dan stogmatognatik. Idealnya setiap individu akan mempertahankan gigi permanennya, tetapi gigi akan lepas atau perlu dilakukan  pencabutan sesuai dengan indikasinya. Hilangnya satu atau beberapa gigi dapat mengakibatkan terganggunya keseimbangan oklusi gigi geligi, menganggu fungsi, mastikasi, dan stomatognasi, sehingga akan mempengaruhi status gizi dan mempunyai dampak pada kualitas hidup manusia

Kesehatan gigi anak zaman sekarang makin menurun, karena hal ini disebabkan karena anak – anak muda sangat berani untuk melakukan tindakan perawatan gigi termasuk dilakukan oleh diri sendiri dan bahkan ke tukang gigi, contohnya saja dalam pemasangan permata gigi, pemasangan behel, dan bahkan melakukan tindakan berbahaya yang seharusnya dilakukan oleh dokter gigi, salah satu akibat dari tindakan itu adalah gigi berlubang atau dikenal dengan karies gigi.

Karies gigi adalah penyakit yang dapat dicegah, dan dapat berhenti dan bahkan berpotensi sembuh selama masih di tahap awal.Setiap individu tetap rentan terhadap penyakit selama mereka hidup. Berdasarkan hasil RISKESDAS tahun 2013 dimana Jumlah sampel untuk usia ≥12 tahun, berjumlah 789.771 responden, Indeks DMF-T Indonesia sebesar 4,6 dengan nilai masing-masing:D-T=1,6; M-T=2,9; F-T=0,08; yang berarti kerusakan gigi penduduk Indonesia 460 buah gigi per 100 orang dan untuk daerah Sumatera barat sebesar 4,7 dengan nilai masing-masing D-T= 1,7; M-T=3,1; F-T=0,06 (RISKESDAS 2013).

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut di picu karena biaya perawatan ke dokter gigi yang kurang terjangkau oleh kalangan ekonomi menengah kebawah. Hal ini menyebabkan masyarakat Indonesia memiliki alternatif pelayanan kesehatan tradisional lain yang salah satunya adalah tukang gigi. Salah satu hal yang mendorong masyarakat untuk menggunakan pengobatan tradisional (tukang gigi) adalah belum meratanya pengetahuan mengenai kesehatan di masyarakat. Hal ini menyebabkan perilaku masyarakat yang tidak sehat yang akan berdampak pada sikap dan tindakan yang mencerminkan kondisi yang tidak sehat juga.

Dalam uraian di atas zaman sekarang atau dikenal dengan jaman now (kids jaman now) itu membuat anak remaja untuk hidup tidak sehat dan bahkan membuat gigi atau kesehatan gigi mulut semakin memburuk di tunjang dengan uraian diatas, banyak anak sekarang memakai behel ke tukang gigi atau memakai sendiri untuk berpenampilan meanrik.

Sumber : 

1. Riset Kesehatan Dasar (Rikesdas) 2013 (internet). 2013. (7 Maret 2017). Availablefrom:http://depkes.go.id/dowmloads/rikesds203/Hasil%20Rikesdas%202013.pdf
2. 
   Soeprapto A. 2015. Rangkuman Teori Penunjang Klinik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Indonesia. Disusun Panitia Sumpah Dokter Gigi November 2015. Penerbit Universitas Indonesia hal 12-13. 
   

Sejauh Mana Kamu Mengetahui Tentang Gigi Kamu ??

Gambar Gigi Sehat 

Prevalensi nasional masalah gigi dan mulut adalah 25,9 persen, sebanyak 14 provinsi mempunyai prevalensi masalah gigi dan mulut diatas angka nasional. Secara keseluruhan kemampuan untuk mendapatkan pelayanan dari tenaga medis gigi sebesar 8,1 persen (EMD). Ditemukan EMD meningkat pada kelompok umur yang lebih tinggi umur 45-54 tahun meningkat (EMD:10,6 dibanding  EMD umur 12 tahun: 7,0), EMD di perkotaan (8,6) lebih besar dari EMD perdesaan (7,5), dan EMD meningkat pada status ekonomi lebih tinggi (EMD teratas: 9,0). Prevalensi nasional menyikat gigi setiap hari adalah 94,2 persen sebanyak 15 provinsi berada dibawah prevalensi nasional. Untuk perilaku benar dalam menyikat gigi berkaitan dengan faktor gender, ekonomi, dan daerah tempat tinggal. Ditemukan sebagian besar penduduk Indonesia menyikat gigi pada saat mandi pagi maupun mandi sore, (76,6%). Menyikat gigi dengan benar adalah setelah makan pagi dan sebelum tidur malam, untuk Indonesia ditemukan hanya 2,3 persen. Indeks DMF-T menggambarkan tingkat keparahan kerusakan gigi.Indeks DMF-Tmerupakan penjumlahan dari indeks D- T, M-T, dan F-T. Indeks DMF –T ini meningkat seiring dengan bertambahnya umur. Prevalensi nasional Indeks DMF-T adalah 4,6. Sebanyak 15 provinsi memiliki xi prevalensi diatas prevalensi nasional. Indeks DMF-T lebih tinggi pada perempuan (5,0) dibanding laki-laki (4,1). Namun untuk kuintil indeks kepemilikan, semakin tinggi kuintil, semakin rendah nilai DMF-T, hal ini terlihat pada kuintil indeks kepemilikan terbawah nilai DMF-T nya 5,1, sedangkan untuk yang teratas nilai DMF-T nya lebih rendah (3,9 %). (Riskesdas, 2013).

Begitu banyaknya masalah tentang gigi, maka kita harus mengetahui gigi itu sendiri apa ? 

Gigi merupakan suatu organ yang sangat keras dan fungsinya begitu banyak dan sangat kita pehatikan, karena tanpa adanya gigi maka seseorang itu tidak dapat makan, seseorang itu tidak dapat bicara, seseorang itu tidak akan bisa melakukan pencernaan secara sempurna. 

Ada beberapa hal fungsi Gigi adalah ?

• Gigi dapat membantu untuk pencernaan 
• Gigi dapat membantu proses bicara 
• Gigi dapat membantu kita dalam menunjang penampilan. 

Hal ini banyak orang yang salah mengartikan fungsi gigi dan kegunaan gigi, hal ini di tunjang oleh beberapa hal seperti halnya yang kita ketahui saat ini, sejak perkembangan zaman sekarang orang sudah tertarik untuk melakukan perawatan gigi, bahkan seseorang tersebut rela untuk melukan perawatan gigi ke tukang gigi dan awalnya giginya hanya masalah sedikit dan menjadi lebih parah. 

Penelitian karies didapatkan hampir seluruhnya pada responden yang sering mengkonsumsi makanan manis 26 (78,8%) dengan kejadian karies gigi dan sebagian kecil 0 responden (0%) tidak karies. Pada responden yang jarang mengkonsumsi makanan manis adalah 4 responden (12,1%) dengan karies dan sebagian kecil 3 responden ( 9,1 %) dengan tidak karies (Sumini, 2014).

Karies adalah suatu penyakit infeksi yang dihasilkan dari interaksi bakteri. Karies gigi terjadi karena proses demineralisasi dari interaksi bakteri pada permukaan gigi. Bakteri bersifat asam sehingga dalam periode waktu tertentu, asam akan merusak email gigi dan menyebabkan gigi menjadi berlubang. Faktor etiologi terjadinya karies yaitu mikroorganisme plak, diet dan waktu. Karies pada gigi sulung sering menyerang gigi molar rahang bawah, gigi molar rahang atas, dan gigi anterior rahang atas. Pada masa periode gigi bercampur karies gigi sering menyerang pada gigi molar permanen rahang bawah dibandingkan dengan gigi rahang atas (Mustika, 2014).

Kita bandingkan sekarang dengan beberapa hasil yang telah dilakukan oleh ahli gigi yang bukan dokter gigi melakukan perawatan pada gigi tersebut. 

 Bahan Tambalan Akrilik yang digunakan oleh ahli gigi

Dengan hal itu masyarakat, lebih cerdas dalam memilih perawatan anda, sayangi kesehatan mulut anda berarti anda menyanyi kesehatan tubuh anda !!!!

Jeffry Kurniawan, drg 

Instagram @jrykurniawan 

Klinik Shifa Medika Jalan Lembaga Pemasyarakatan No 1 F Pekanbaru